Le Ruxolitinib, une avancée majeure dans la prise en charge du vitiligo

Details

Supervisors

Marot, Liliane

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Le vitiligo est une dermatose bénigne. Elle n’est ni infectieuse, ni contagieuse et non douloureuse ; cependant, elle a des conséquences sur la psychologie et la qualité de vie des personnes qui en souffrent. En effet, 80% des patients atteints de pathologies cutanées démontrent des symptômes psychiatriques ou tout au moins des émotions négatives de honte, d’infériorité et de discrimination. Le vitiligo est caractérisé par une dépigmentation de l’épiderme provoquée par une disparition des mélanocytes et se manifeste donc par des macules blanches bien délimitées et de taille variable. Il existe plusieurs formes différentes de la maladie. La forme non-segmentaire sera développée durant ce mémoire puisqu’elle représente 90% des cas. La physiopathologie du vitiligo a longtemps été incomprise. Les premières traces écrites relatant des symptômes de vitiligo datent de l’Antiquité. Pourtant, la recherche de nouvelles voies de traitement a pris du temps. Ce n’est que récemment qu’une cause inflammatoire et auto-immune a été démontrée. La liaison de la cytokine IFNγ sur son récepteur hétérodimérique IFN-γR provoque l’activation de la Janus Kinase permettant ainsi la cascade JAK-STAT. Va s’en suivre une libération au niveau cutanée de CXCL10 qui va se lier à son récepteur CXCR3 situé sur les lymphocytes CD8+. La résultante est une infiltration lymphocytaire au niveau de l’épiderme qui provoque l’apoptose des mélanocytes. Le Ruxolitinib est un inhibiteur JAK. Il va permettre de moduler cette cascade afin de permettre la régénération des mélanocytes. Incyte Corporation est la société qui possède le brevet pour ce principe actif. Il existe actuellement sur le marché deux spécialités : le Jakavi et l’Opzelura. Le premier est sous forme de comprimés oraux, la deuxième est une crème récemment approuvée par la FDA dans l’indication de l’eczéma. Une demande de AMM est actuellement en cours auprès de la FDA pour étendre l’indication au vitiligo.