Quelles recommandations fondées sur les interactions gène– médicament, en neuropsychiatrie, intégrer dans un système d’aide à la décision clinique ? Une méthode Delphi aux Cliniques universitaires Saint-Luc

Details

Supervisors

Dalleur, Olivia ; Elens, Laure

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master de spécialisation en pharmacie hospitalière

Abstract

frLa pharmacogénétique (PGx) permet d'adapter les traitements au profil génétique des patients mais l'intégration des recommandations internationales en pratique clinique reste complexe. Ce travail visait à identifier et prioriser les recommandations PGx les plus pertinentes pour leur intégration dans le système d'aide à la décision clinique (SADC) du dossier médical informatisé des Cliniques universitaires Saint-Luc (CUSL). Une revue comparative des recommandations du CPIC et du DPWG a permis de sélectionner 22 paires gène–médicament (66 recommandations). Celles-ci ont été évaluées par un panel multidisciplinaire selon une méthode Delphi en deux tours. Les recommandations concernaient soit des alertes post-test, déclenchées lorsqu'un résultat PGx est déjà disponible afin d'adapter le traitement, soit des alertes pré-test, proposant la réalisation d'un test PGx avant la prescription. Au terme du Delphi, 64 des 66 recommandations (97,0 %) ont atteint un consensus, dont 40 ont été jugées prioritaires pour une intégration dans le SADC : 11 recommandations ultraprioritaires et 27 prioritaires en post-test, ainsi que 2 recommandations prioritaires en pré-test. Ces résultats constituent une base pour l'intégration de recommandations PGx adaptées au contexte hospitalier dans le logiciel de prescription des CUSL. Une évaluation prospective permettra d'en mesurer l'impact clinique.