La mise en œuvre des tests de diagnostic rapide au point de service (TDR/POCT) dans les structures de soins primaires : Un enjeu crucial pour améliorer l'accès aux soins et la qualité des services, ainsi qu'une plus-value pour l'antibiothérapie en ambulatoire.

Details

Supervisors

Schmitz, Olivier ; Gruson, Damien

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : La mise en œuvre des POCT représente une opportunité significative pour améliorer l’accès aux soins de santé primaire qui sont la pierre angulaire d’un système de santé efficace. Dans ce mémoire, nous allons examiner les enjeux liés à l’accessibilité aux soins de santé primaire, en mettant l’accent sur l’implémentation des POCT. Dans un contexte ambulatoire, l'utilisation des tests de diagnostic rapide (TDR/POCT) suscite un intérêt croissant en raison de leur rapidité et de leur praticabilité. But de l’étude : Définir des critères permettant d’introduire efficacement des tests POCT (tests de diagnostic rapide/TDR) en pratique médicale ambulatoire afin de participer à des approches de prévention. Méthode : Une revue de la littérature sur l’implémentation des POCT dans les structures de santé primaire en général et au travers du dosage de la CRP en particulier, l’analyse secondaire de l’étude Into TheMinds, reprenant cinq entretiens semi-directifs, deux médecins généralistes, un pharmacien, une déléguée médicale et un grossiste-répartiteur pharmaceutique, présélectionnés par les Cliniques universitaires Saint-Luc, sur leurs perceptions, l’intérêt, les freins et les avantages de l’usage des POCT dans les structures de soins primaires. Résultats : Un gain de temps malgré une consultation plus longue, mais la nécessité d’une prise en charge financière de l’état (remboursement INAMI et soutien à l’achat du POCT). Méconnaissance générale du terme POCT, alors qu’il est régulièrement utilisé, entre autres pour mesurer la glycémie chez les diabétiques, pour le test de grossesse, ou encore comme éthylotest pour mesurer le taux d’alcool présent dans le sang d’un automobiliste. Les avantages du POCT sont sa disponibilité et sa rapidité d’utilisation, tandis que le rapport coût/efficacité de l’analyse doit être étudié. Il est important d’assurer une formation aux utilisateurs de POCT et de travailler en interdisciplinarité (médecins, pharmaciens et autres professionnels de santé) en mettant au centre le patient. Enfin, il faut assurer la protection des données générées par l’usage des POCT. Conclusion : Il est possible d’implémenter avec efficacité l’utilisation des tests de diagnostic rapide (TDR/POCT) dans les structures de soins de santé primaire en Belgique et dans les pays à revenus faibles, comme la RDC, et ainsi permettre le dépistage et le diagnostic aisé et précoce des maladies, leurs préventions et aussi le suivi des traitements (diabète, maladies cardiovasculaires)