Stratégies de prise en charge en kinésithérapie des douleurs cervicales dans un contexte de « Whiplash-Associated Disorders » chroniques grades II et III

Details

Supervisors

Davaux, Thomas

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectif : Le but de cette étude est de déterminer les stratégies de traitement les plus probantes dans la prise en charge de patients souffrant de cervicalgies dans un contexte de WAD chroniques grade II et III. Contexte: Les cervicalgies sont une des causes les plus fréquentes de consultation en kinésithérapie. Les WAD représentent un enjeu de santé publique majeur, avec un coût important pour la société. La chronicité des symptômes et leurs répercussions dans la vie quotidienne des patients en font une pathologie complexe, d’un point de vue de la prise en charge. Méthode : Après une recherche bibliographique approfondie et une méthodologie stricte, 11 essais randomisés contrôlés ont été extraits de la littérature puis analysés afin de nous permettre de répondre à la question de recherche. Parmi ces études, 10 ont abordé la comparaison de trois interventions différentes : les exercices spécifiques du cou sans (NSE) ou avec une approche comportementale (NSEB) et la prescription d’activité physique générale (PPA). Une seule étude présentait les effets d’un traitement NSE en comparaison avec un groupe contrôle sans intervention. Résultats : Après synthèse des résultats obtenus par les différentes études, il est montré que les thérapies NSE et NSEB sont significativement supérieures au PPA dans beaucoup de critères, notamment sur l’incapacité, la catastrophisation de la douleur, la qualité de vie, ou encore l’endurance des muscles cervicaux. Nous observons les mêmes résultats concernant la supériorité du NSE sur le groupe sans intervention. Cependant, aucun résultat probant ne prouve la domination d’une intervention sur l’autre en comparant le NSE et le NSEB. Conclusion : Une approche multimodale est nécessaire dans la prise en charge de cette pathologie chronique. Les traitements avec exercices spécifiques du cou sont avantageux en complément d’une éducation thérapeutique où le kinésithérapeute a un rôle essentiel à jouer.