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Place de la profession de diététicien au sein des équipes pluridisciplinaires lors de la lutte contre la dénutrition des personnes âgées : en maison de repos, maison de repos et de soins et à leur domicile

(2024)

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Mondialement, la population âgée prend de plus en plus d’ampleur en raison d’une augmentation de l’espérance de vie parallèlement à une diminution de la fécondité. Malgré l’importante hétérogénéité de cette population, les changements entrainés par le vieillissement rendent la personne âgée plus vulnérable, surtout si à cela, se rajoutent des morbidités ou une situation socio-économique défavorable. De ce fait, l’état de dénutrition est encore souvent rencontré tant dans les maisons de repos ou maisons de repos et de soins que parmi les personnes âgées vivant encore à leur domicile. En conséquence, de nombreux acteurs du secteur privé et professionnel peuvent rentrer en jeu pour lutter contre cette dénutrition, comprenant sa prévention, sa prise en charge globale et son suivi. En Belgique, les diététiciens sont considérés comme experts dans le domaine de l’alimentation et des soins nutritionnels, ce qui les met fréquemment, dans la littérature, à une place importante, voire au premier rang dans cette lutte. Pourtant, le diététicien se bat encore pour une reconnaissance, compréhension et intégration totales au sein de la population belge et des différents milieux de soins, d’aides ou de vie pouvant l’impliquer. Par ce mémoire, nous nous sommes donc intéressés à la place actuelle du diététicien parmi les membres d’équipes pluridisciplinaires, avec comme question de recherche : « Quelle est la place du diététicien au sein des équipes pluridisciplinaires lors de la lutte contre la dénutrition des personnes âgées en maison de repos, maison de repos et de soins et à leur domicile ? ». Ainsi, l’approche qualitative a été choisie pour la recherche et treize entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés à l’aide de guides d’entretien. Les participants sont d’une part, huit diététiciennes de maisons de repos ou maisons de repos et de soins, wallonnes et bruxelloises, et d’autre part, cinq soignants de différents types prenant en charge des patients âgés à leur domicile en Région Wallonne. Ces cinq soignants sont une diététicienne, une médecin généraliste, une logopède, une infirmière et un kinésithérapeute. Par la suite et après avoir été enregistrés, les entretiens ont été retranscrits et analysés de manière inductive. Dès lors, la création d’unités à caractère descriptif et interprétatif, liées à la question de recherche, et leurs agencements, ont permis de produire des résultats d’une assez grande variété. Ces derniers ne permettent pas d’affirmer que le diététicien a globalement une bonne ou mauvaise place au sein des équipes pluridisciplinaires. Néanmoins, ils nous rapportent une idée de sa situation actuelle dans les maisons de repos, maisons de repos et de soins ou parmi les aides et soins donnés au domicile de la personne âgée, lors de la lutte contre la dénutrition. Mais aussi, de l’impact que cela peut déjà avoir sur sa place dans l’équipe pluridisciplinaire présente et sur ses liens avec cette dernière. D’autre part, ils nous rapportent une série de déterminants et d’autres influences de cette même place.