Etude de cas d'une patiente souffrant d'anorexie mentale

Details

Supervisors

Nef, François

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master de spécialisation en cliniques psycho-thérapeutiques intégrées

Abstract

Dans ce mémoire, le cas clinique d'une patiente souffrant d’anorexie mentale est présenté dans le cadre de la prise en charge en thérapies cognitivo-comportementales. L’anorexie mentale se définit par une perte de poids secondaire à une restriction alimentaire volontaire quantitative et qualitative, associée à l’élaboration de comportements compensatoires, de purges ou d'hyperactivité physique (Turcq, 2016). Elle repose sur une insatisfaction corporelle liée à une fracture entre le corps réel et le corps idéalisé (Simon & Nef, 2002). On retrouve dans ce trouble bio-psycho-social des facteurs multiples ; des distorsions cognitives comme la dysmorphophobie ainsi qu’une importance exagérée accordée au poids, à la minceur et au contrôle. Cette pathologie est la maladie psychiatrique causant le plus de décès, ainsi le taux de mortalité à dix ans est de 5% et augmente à 20% à long-terme (Papadopoulos et al., 2009). On retrouve 50% de guérison chez les patients pris en charge dans la phase précoce de la maladie. Pour les autres, l’objectif thérapeutique sera de ralentir la chronicisation de la pathologie en réduisant la fréquence et la durée des hospitalisations, la diminution des rechutes et une amélioration de la qualité de vie (Giusti & Gebhard, 2011). Dans le traitement de cette affection, l’efficacité des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) a montré son efficacité (Wilson & Shafran, 2005). Toutefois, celle-ci reste relative car elle repose essentiellement sur la rapidité des progrès et non pas sur les résultats à long-terme (Léonard, 2007). La thérapie cognitivo-comportementale met en avant les liens entre cognitions, émotions, comportements dans l’environnement du patient. Elle permet également d’analyser l’évaluation des expériences afin de limiter l’effet des croyances et pensées irrationnelles. En se basant sur le cas clinique de cette patiente j’exposerai au fil de ce mémoire sa prise en charge. Celle-ci débutera par la description du contexte de la consultation et les données générales de la patiente. Ensuite, le problème psychologique et les ressources de la patiente seront identifiés et concrétisés tandis que le diagnostic basé sur le DSM-V laissera la place à la conceptualisation holistique de ce cas. La modélisation fonctionnelle basée sur la cible thérapeutique sera présentée afin de permettre l’élaboration du projet thérapeutique. Celui-ci sera composé de l’analyse de la motivation au changement et aux interventions thérapeutiques, à la planification des interventions et au contrat thérapeutique. Le dernier point abordera les évaluations des interventions thérapeutiques. Pour finir, une conclusion viendra clore cette étude de cas.