Est-ce que la rééducation précoce par mobilisation passive est plus efficace que l’immobilisation après suture du supra-épineux ?

Details

Supervisors

Dubuc, Jean-Emile

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction : Les plaintes douloureuses de l’épaule sont fréquemment liées à des ruptures de la coiffe des rotateurs. Plus de 60% des douleurs à l’épaule proviennent de lésions au niveau de la coiffe des rotateurs. Concernant les motifs de consultation musculosquelettiques, les pathologies de l’épaule sont positionnées en troisième place après les atteintes cervicales et les lombalgies [1]. L’efficacité des réparations via arthroscopie ne doit plus être démontrée. [2] [3] Cependant un réel consensus sur le protocole postopératoire en kinésithérapie ne semble pas être présent dans la littérature. L’objectif de cette revue est d’évaluer si un protocole de rééducation postopératoire prônant la mobilisation passive précoce est plus efficace qu’un protocole d’immobilisation après une chirurgie de suture de la coiffe des rotateurs sous arthroscopie. En focalisant prioritairement l’amplitude, la force, l’intégrité de la coiffe et les scores fonctionnels tel que le SST ou le score de constant. Sur base d’observations s'étalant de la période préopératoire jusqu’à douze mois après l’opération. Méthode : Les auteurs ont effectué leurs recherches documentaires à l’aide de quatre bases de données : Pubmed, Embase, Scopus et Cochrane. Neuf articles sont ressortis et ont été sélectionnés de manière à ce qu’ils répondent aux critères PICO et aux critères d’inclusions et d’exclusions prédéfinis. Les articles choisis sont tous des essais randomisés contrôlés. Résultats : Sauf exception, la plupart des études retenues n’ont pas relaté de différences significatives entre les deux protocoles après six mois aussi bien pour les critères qualitatifs que quantitatifs observés. Conclusion : Il semblerait qu’aucun protocole ne se démarque l’un de l’autre à long terme. Il est en revanche clair que la suture de coiffe par arthroscopie améliore de façon significative la fonction, la douleur et l’intégrité de la coiffe des rotateurs pour les deux groupes entre la phase préopératoire et la phase postopératoire.