Les médicaments à éviter chez les personnes atteintes de démence due à la Maladie d’Alzheimer

Details

Supervisors

Hanseeuw, Bernard

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

Introduction : La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative extrêmement fréquente qui induit un symptôme de démence chez les personnes qui en souffrent. Elle est en pleine évolution car sa prévalence ne fait qu’augmenter et va encore augmenter dans les années qui arrivent. Il est donc important de comprendre si certains médicaments peuvent induire des symptômes démentiels et mener à cette maladie. Le but de ce travail est de découvrir les médicaments à effets secondaires cognitifs et les mesures à prendre lorsqu’une personne démente en consomme. Méthodes : Il s’agit d’une étude de revues systématiques et de meta-analyses trouvées sur base d’une équation de recherche introduite dans PubMed. Les « guidelines », quant-à-elles ont été sélectionnées sur TripData Base, le CBIP et Farmaka. Résultats et Discussion : Les anticholinergiques et les benzodiazépines sont les 2 classes médicamenteuses induisant le plus fréquemment des troubles cognitifs, ainsi que des symptômes démentiels. Afin d’arrêter un de ces médicaments, il faudrait suivre un schéma dégressif : diminuer de 25 à 50 % des doses toutes les 1 à 2 semaines, et préférer les mesures non-pharmacologiques. Si une consommation est absolument nécessaire, il faut sélectionner un anticholinergique possédant la charge la plus faible, et une benzodiazépine à courte demi-vie et sans métabolites actifs ; dans les 2 cas, la durée d’utilisation se doit d’être courte. La révision médicamenteuse est donc essentielle chez une personne démente et se doit d’être réalisée de manière multidisciplinaire. Dans le futur, il faudrait envisager d’avantages d’études comparant des populations démentes et des populations normales consommant ou non des anticholinergiques ou des benzodiazépines.