Revue de la littérature des outils d'évaluation clinique du contrôle postural chez l'enfant paralysé cérébral âgé de 8 à 12 ans de niveaux un à trois de GMFCS

Details

Supervisors

Dewulf, Anne-Thérèse ; Goffart, Anne

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Un dysfonctionnement du contrôle postural peut constituer une difficulté majeure dans les activités quotidiennes chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Il est donc important de pouvoir évaluer le contrôle postural afin d’identifier les problèmes, de communiquer de façon plus objective, de suivre l’évolution et d’apprécier l’efficacité des interventions thérapeutiques de l’enfant PC. Nous nous sommes donc posé la question quant à l’existence de tests de qualité évaluant le contrôle postural de manière spécifique chez les enfants atteints de PC. Afin de répondre à cette question, la PC a été définie en la resituant dans le contexte de la CIF, puis les différentes classifications de ces enfants ont été présentées. Le contrôle postural, les termes associés et leur développement ont par la suite été exposés. Ensuite, les outils d’évaluation spécifiques du contrôle postural ont été expliqués. Nous avons choisi de cibler uniquement les outils d’évaluation clinique qui englobent les échelles d'évaluation et les épreuves cliniques. Ce choix n’est pas anodin, particulièrement dans le contexte économique actuel. En effet, les évaluations instrumentales présentent un coût important et de nombreux hôpitaux, centres de soins ou écoles spécialisées n’en sont pas équipés. Enfin, ce mémoire se termine par une confrontation des évaluations cliniques présentant brièvement les avantages et les limites de chacune d’elles. Il n’existe actuellement pas de gold standard pour évaluer le contrôle postural chez les enfants PC. Les tests présentés sont en majorité rapides à administrer et nécessitent peu de matériel spécifique mais ne tiennent pas compte des perturbations externes à l’exception de la SATCo. Malgré l’existence de nombreux outils, l’analyse des diverses études a montré qu’aucun des tests ne possédait l’ensemble des qualités psychométriques requises, ce qui ne permet pas une utilisation en pratique clinique. Il serait intéressant dans une prochaine étape d’établir un consensus sur les définitions des termes relatifs au contrôle postural, de démontrer par la suite les qualités complémentaires de chaque test puis de déterminer leur sensibilité et leur spécificité. Un intérêt pourrait également être apporté aux évaluations instrumentales mesurant le contrôle postural chez les enfants PC.