Test of infant motor performance appliqué aux enfants paralysés cérébraux quadriplégiques sévères : adaptation du test, fiabilité et reproductibilité
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- Contexte: Peu de tests validés existent pour quantifier les capacités motrices fonctionnelles globales des enfants paralysés cérébraux (PC) quadriplégiques sévères. Une étude précédente (Vermeire & Vanderlinden, 2012) a émis l’hypothèse qu’un test destiné à évaluer la motricité fonctionnelle des nourrissons (Test of Infant Motor Performance – TIMP) pourrait être appliqué à des enfants paralysés cérébraux quadriplégiques sévères de 3 à 10 ans, moyennant certaines adaptations. Méthode: 5 examinateurs différents ont utilisé la version modifiée du TIMP (selon les recommandations de l’étude précédente, complété de l’avis d’un comité d’expert formé de 8 spécialistes en neuro-pédiatrie) pour évaluer 6 enfants (moyenne d’âge : 7 ans 1 mois, grade V au GMFC’S) également testés aux 17 premiers items du Gross Motor Function Measure (GMFM). Les examens cliniques ont été filmés selon une procédure standardisée. La validité du TIMP modifié a été calculée par une corrélation des résultats avec les scores totaux obtenus au GMFM. D’autre part, la fiabilité intra et inter-examinateur a été testée. Résultats: La validité de l’outil vidéo pour l’évaluation des enfants paralysés cérébraux a une nouvelle fois été démontrée (p-valeur : 0,428). La fiabilité intra- et inter-examinateur sont concluantes avec des résultats d’ICC respectifs de 0,901 et de 0,816 pour les scores totaux. 6 items ne semblent pas être corrélés pour la fiabilité inter-examinateur. La validité du TIMP modifié n’a pas pu être démontrée de manière significative, au vu du nombre de sujets restreints inclus dans l’étude. Le test de puissance statistique révèle qu’un minimum de 10 sujets serait nécessaire pour que cette corrélation de 63,8% soit significative.