Evaluation du potentiel d'une auto-greffe d'AMSCs différenciées en structure tridimensionnelle ostéoblastique dans un modèle préclinique porcin de fusion vertébrale

(2012)

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Les pseudarthroses restent, encore aujourd’hui, un problème majeur en chirurgie orthopédique. Pour lutter contre celles-ci, le moyen thérapeutique le plus utilisé en clinique demeure l’auto-greffe d’os spongieux. En parallèle à ceci, l’ingénierie tissulaire propose une alternative à ce type de greffons : les cellules souches adipeuses différenciées en structure ostéoblastique tridimensionnelle (AMSCs). Des cages PEEK, contenant soit de l’os spongieux lyophilisé irradié (groupe « Lyo »), soit une auto-greffe d’os spongieux (groupes « Auto »), soit des AMSCs, soit une cage vide (groupe « Vide ») ont été implantées en intervertébrale par la méthode ALIF chez des porcs Landrace. Quatre porcs ont été sacrifiés à 8 semaines post-implantation et les deux derniers à 12 semaines. Une déminéralisation des tissus s’observe dans les groupes « Lyo » et « Auto » (respectivement P < 0,001 et P < 0,05) tandis que pour les groupes « Vide » et « AMSCs » on remarque une augmentation de la densité entre la 8ème et la 12ème semaine (respectivement P < 0,001 et P = 0,001). De même, lorsque nous analysons les coupes de manière qualitative, nous observons, pour ces deux derniers groupes, des tissus beaucoup plus vascularisés et cellulaires. La tendance à la formation osseuse y est nettement plus présente par rapport aux groupes « Lyo » et « Auto » pour lesquels nous observons plutôt de la résorption osseuse et de la nécrose tissulaire (surtout à 8 semaines).