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Intérêt de la montre ECG dans la prise en charge de la fibrillation auriculaire en médecine générale

(2020)

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Introduction : La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme le plus fréquent et sa prévalence est en constante augmentation dans la population générale. Son diagnostic est un challenge pour le praticien, du fait de son caractère souvent paroxystique. La montre électrocardiogramme (ECG) figure parmi les innovations actuelles de l’intelligence artificielle appliquée à la médecine, et pourrait représenter dans un avenir proche un atout majeur dans la prise en charge de la FA en médecine générale. Objectif : Ce travail a été réalisé dans le but de montrer l’intérêt de la montre ECG, en termes de diagnostic mais aussi de suivi, dans la prise en charge de la FA en médecine générale, afin d’entrevoir l’impact qu’elle pourrait entraîner prochainement sur la pratique médicale quotidienne du médecin généraliste. Méthodes : Nous tenterons de démontrer la fiabilité de ces montres dans leur mesure de l’électrocardiogramme, à travers une revue de la littérature actuelle ainsi que de multiples interviews auprès de cardiologues, rythmologues et délégué de firme productrice de ces montres. Enfin, nous ferons une analyse qualitative de données récoltées auprès de médecins généralistes via un questionnaire en ligne, afin de déterminer leurs connaissances dans ce domaine et leur ouverture face à l’avancée technologique en médecine. Résultats : Les cardiologues et surtout les rythmologues universitaires interviewés recommandent fortement cette montre. La plupart des médecins généralistes ne sont pas du tout informés par rapport à celle-ci, mais seraient très ouverts à son intégration dans leur pratique. Conclusion : La montre ECG se révèle être aussi fiable qu’un ECG au cabinet et, dans ce sens, pourrait représenter un atout chez le médecin généraliste en augmentant la rentabilité diagnostique dans les populations à risques de FA. Nous devrons cependant veiller à ne pas franchir la barrière d’interprétation sans avis médical ou intervention d’un médecin. Ainsi, à long terme, cet outil aura très probablement un bénéfice sur l’incidence des AVC et par conséquent sur la mortalité et morbidité de la fibrillation auriculaire.