L'influence de l'inhibition musculaire arthrogène dans la rééducation du ligament croisé antérieur après reconstruction : une revue narrative

Details

Supervisors

Colles, Sacha ; Vannoorenberghe, Cédric

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation
Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

La récupération après reconstruction du ligament croisé antérieur (RLCA) reste difficile, notamment à cause des déficits musculaires persistants. L’inhibition musculaire arthrogène (IMA) est un phénomène réflexe lié à des perturbations sensorielles du genou, touchant plus de la moitié des patients opérés. Cette revue narrative vise à mieux comprendre les mécanismes de l’IMA, ses conséquences fonctionnelles et à dresser un état des lieux sur les stratégies thérapeutiques les plus efficaces. Une recherche bibliographique a été réalisée dans quatre bases de données selon la méthode PICOS(S). Après une sélection basée sur les critères d’inclusion et d’exclusion, les articles pertinents ont été analysés. L’IMA agit à plusieurs niveaux : local (inflammation, douleur, récepteurs), spinal (réflexes altérés), cortical (neuroplasticité défavorable). Elle entraîne des déficits moteurs et sensoriels (force, proprioception, contrôle moteur), associés à des douleurs et une atrophie, ralentissant la récupération et le retour au sport (RTS). La détection de l’IMA est facilitée par la classification de Sonnery-Cottet. Les thérapies les plus prometteuses semblent être la cryothérapie, la fatigue des ischios-jambiers, le renforcement ciblé et le biofeedback. La prise en compte de l’IMA est essentielle pour optimiser la rééducation post-opératoire, favoriser le RTS et réduire les risques de récidive.