Quelles sont les méthodes alternatives permettant de limiter le recours à la contention physique dans les unités de pédopsychiatrie ?

Details

Supervisors

Hesbeen, Walter

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

frLa contention physique en pédopsychiatrie constitue une pratique complexe soulevant des enjeux éthiques, relationnels et sécuritaires importants. Bien qu’elle puisse parfois être nécessaire pour garantir la sécurité du patient ou de son entourage, elle est également associée à des conséquences potentiellement traumatiques pour les jeunes ainsi que pour les professionnels. Dans ce contexte, ce mémoire traite des méthodes alternatives permettant de limiter le recours à la contention physique dans les unités de pédopsychiatrie. Ce travail repose sur une revue de la littérature scientifique réalisée à partir de bases de données telles que PubMed, Google Scholar et Cairn.info, complétée par des entretiens menés auprès de cinq témoins privilégiés ainsi que par un focus group réunissant des infirmiers et éducateurs spécialisés travaillant au sein d’une unité de crise pédopsychiatrique. Les données recueillies ont fait l’objet d’une analyse thématique croisée afin d’identifier les principales alternatives mobilisées sur le terrain ainsi que les freins rencontrés dans leur mise en œuvre. Les résultats mettent en évidence l’intérêt de nombreuses approches alternatives telles que la désescalade verbale, les salles d’apaisement, les médiations thérapeutiques, les techniques de relaxation, les entretiens individualisés ainsi que certaines approches organisationnelles comme les Six Core Strategies ou le Trauma-Informed Care. Les professionnels soulignent également l’importance de la prévention, du travail d’équipe, de la formation et de l’adaptation de l’environnement de soins dans la réduction des situations de crise. Toutefois, plusieurs limites persistent, notamment la complexité des situations rencontrées en pédopsychiatrie de crise, le manque de personnel ou encore les différences de positionnement au sein des équipes. Cette recherche met en évidence que la réduction du recours à la contention nécessite une approche globale et multidimensionnelle, intégrant à la fois des alternatives concrètes, une réflexion institutionnelle et une attention particulière portée à la relation soignant-soigné.