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L’oncologie intégrative : analyse d’un concept

(2020)

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Contenu : L’oncologie intégrative est un concept relativement nouveau qui fait de plus en plus parler de lui dans la littérature scientifique, mais aussi dans les centres de cancérologie à travers le monde. Cependant, il règne une certaine confusion entre ce concept et celui de Médecine Complémentaire et Alternative dont l’acronyme CAM et largement employé dans la littérature anglophone. L’objectif de ce mémoire est tout d’abord de clarifier le concept d’oncologie intégrative en le distinguant de ceux qui lui sont similaires. Ensuite, grâce à ce travail, une définition conceptuelle sera construite afin d’offrir des balises pour son utilisation adéquate au sein des service d’oncologie. Méthode : Afin de clarifier ce concept, j’ai réalisé une analyse de concept selon la méthode de Walker et Avent (2019). Celle-ci propose une approche en huit étapes pour déstructurer le concept en ses éléments les plus simples : 1) sélection du concept, 2) objectifs de l’analyse, 3) identifier les différents usages du concept, 4) déterminer les attributs de définition, 5) identifier un cas modèle, 6) identifier d’autres cas, 7) établir les antécédents et conséquences du concept, et pour terminer, 8) identifier les référents empiriques. Pour mener à bien cette analyse, j’ai réalisé une première sélection de documents, datant de 2006 à 2017, en reprenant les références d’un article pertinent. Puis j’ai effectué une revue de la littérature en utilisant les bases de données PubMed, PsycINFO et Sociologic Database. Les mots-clés utilisés dans chacune d’entre elles ont été « integrative medicine », « complementary therapies », « cancer », « oncology » et « integrative oncology ». Au final, 50 articles ont été retenus pour réaliser l’analyse de concept selon Walker et Avent (2019). Résultats : Cinq attributs de définition ont été recensés, soit : 1) une approche globale centrée sur le patient atteint de cancer ; 2) l’intégration de thérapies complémentaires au traitement d’oncologie conventionnelle ; 3) thérapies intégratives fondées sur des données probantes ; 4) participation active du patient tout au long du continuum des soins et 5) la collaboration entre tous les participants concernés pour les soins intégratifs. De ces caractéristiques, j’ai développé une définition conceptuelle de l’oncologie : « L’oncologie intégrative est une approche globale centrée sur le patient atteint de cancer caractérisé par l’intégration de thérapies complémentaires aux traitements conventionnels du cancer, le tout fondé sur des données probantes. Elle nécessite la participation active du patient tout au long du continuum des soins, ainsi que la collaboration entre toutes les personnes impliquées ». Conclusion : Cette analyse de concept a permis de développer une définition conceptuelle de l’oncologie intégrative qui permettra une meilleure compréhension ainsi qu’une meilleure communication entre les professionnels de santé des services d’oncologie et les oncologues intégrateurs. Néanmoins, comme le signalent les auteurs de cette méthode d’analyse de concept, il est important de ne pas considérer le produit final comme un produit fini, mais plutôt comme provisoire étant donné que différents facteurs peuvent produire des changements sur le concept au fil du temps.