Quelles initiatives pourraient contribuer à une meilleure prise en charge des personnes âgées présentant une pathologie psychiatrique?

(2018)

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L’augmentation de l’espérance de vie et le vieillissement de la population représente un enjeu à plusieurs niveaux. Pour la société par la gestion des fragilités et de santé publique par l’augmentation de la prévalence de certaines maladies chroniques dont les troubles mentaux font partie. En effet, dans un contexte de vieillissement normal avec une diminution de la résistance au stress, une perte du rôle social, des changements de cadre de vie, des évènements éprouvants, l’apparition de difficultés fonctionnelles … requièrent une adaptabilité propre à chaque personne. En cas de fragilité psychologique, des troubles psychiatriques peuvent apparaître. D’autre part, les progrès dans les soins de santé font que l’on rencontre également dans la population âgée des personnes qui vivent avec une maladie psychiatrique depuis l’âge adulte. Cette population hétérogène est donc caractérisée par une complexité liée à une poly-morbidité due à l’âge accompagnée de troubles psychiatriques anciens ou nouveaux dans un contexte de vie parfois difficile. La prise en charge de ces situations psycho-médicosociales nécessite l’intervention de plusieurs compétences qui doivent collaborer, se coordonner afin de garantir une continuité dans les soins en plaçant le bénéficiaire au centre du processus. Le travail intersectoriel en étroite collaboration fait partie des recommandations de l’OMS tant pour les soins apportés aux personnes âgées que pour la santé mentale. Pour cela, il faut avant toute chose comprendre les besoins de la population ciblée, connaître les ressources disponibles sur un territoire délimité afin de garantir des soins dans la communauté. Ce travail vous propose une ébauche de réflexion en cernant les besoins, les difficultés pour la prise en charge de cette population spécifique et ce qui est envisageable avec les ressources disponibles sur le territoire de Namur. Des ressources existent, à Namur pour répondre aux besoins multiples de ces personnes. Certaines sont en nombre, d’autres manquantes mais toutes, dans l’ensemble manquent de visibilité. La coordination et la collaboration entre ces services semblent actuellement difficiles par l’absence de procédures clairement établies et validées par toutes les parties, ce qui en garanti la pérennité. La réforme 107 qui se réalise par tranche d’âge, a démontré une amélioration des prises en charge par un travail en réseau qui permet d’instaurer des processus de soins adaptés grâce à la fonction de coordinateur de soins qui est un des éléments clés de tout réseau gériatrique avec ou sans trouble psychique. La conception du Réseau Santé Namur répondrait à une grande partie des besoins de ces personnes de plus de 65 ans qui n’en ont pas encore bénéficié.