Nouvelles stratégies thérapeutiques dans le diabète de type 1 : la place du Teplizumab et des cellules souches mésenchymateuses

(2026)

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Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une physiopathologie évoluant en plusieurs stades ainsi que par un mécanisme d’autodestruction des cellules bêta pancréatiques. Cette destruction entraîne un déficit absolu en insuline, rendant le patient dépendant d’une insulinothérapie exogène. Plusieurs auto-anticorps peuvent être présents chez les individus atteints de diabète de type 1 et constituent des marqueurs importants pour le diagnostic. Le traitement par insuline représente la thérapie conventionnelle chez tous les patients atteints de diabète de type 1. Il existe différents types d’insuline, caractérisés par leur durée et leur rapidité d’action, et le schéma thérapeutique est adapté de manière individuelle à chaque patient. Malgré l’efficacité de l’insulinothérapie pour le contrôle glycémique, celle-ci ne permet pas de retarder la progression du diabète ni l’évolution de la maladie. D’autres approches thérapeutiques, telles que le teplizumab et la thérapie cellulaire utilisant les cellules souches mésenchymateuses, constituent des stratégies prometteuses. Elles agissent par des mécanismes d’action différents visant à limiter la destruction auto-immune et à préserver la fonction des cellules bêta pancréatiques. Ces approches montrent de meilleurs résultats lorsqu’elles sont utilisées précocement, à un stade où une activité résiduelle des cellules bêta est encore présente. Elles peuvent être associées à la thérapie conventionnelle afin d’améliorer la qualité de vie et l’état de santé des patients.