La craniotomie par voie d'abord ptérionale : l'acte chirurgical, ses répercussions post-opératoires et leur prise en charge kinésithérapeutique
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- Les kinésithérapeutes du service de neurochirurgie des Cliniques Universitaires Saint-Luc se trouvent actuellement face à une problématique récente. En effet, suite à une craniotomie par voie d’abord ptérionale, certains patients se plaignent notamment de difficultés à ouvrir la bouche, ainsi que de douleurs. Face à cette problématique, nous nous sommes posé une première question : comment et pourquoi une opération impliquant le crâne peut-elle avoir des répercussions aussi importantes sur la région de l’articulation temporomandibulaire ? A travers une recherche bibliographique et des rencontres en cliniques, nous avons développé un premier chapitre qui traite de l’acte chirurgical et un deuxième chapitre qui détaille les répercussions post-opératoires. Le troisième chapitre s’intéresse à la question de la prise en charge kinésithérapeutique. La littérature spécifique à cette dernière étant pauvre en références bibliographiques, deux perspectives, basées sur des postulats réfléchis, sont proposées. La première se base sur la prise en charge actuelle des traumatismes musculaires par lésion directe. La deuxième se base sur une logique symptomatologique qui conduit sur la piste de la prise en charge actuelle des troubles de l’ATM, et plus particulièrement sur le sous-groupe des myalgies masticatrices avec limitation d’ouverture buccale.