Les transferts pivot assis indépendants chez les personnes paraplégiques : analyse de la biomécanique et de ses implications cliniques : revue de la littérature

Details

Supervisors

Pietteur, Charlotte ; Loiseau, Olivier

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [120] en sciences de la motricité, orientation générale. Finalité Neurologie

Abstract

Les transferts font partie intégrante de la vie quotidienne et de l'autonomie des personnes paraplégiques. Le plus fréquemment utilisé est le transfert pivot assis. Celui-ci consiste à se déplacer en assis d'un siège initial vers un siège cible, utilisant principalement les membres supérieurs. La biomécanique aide à mieux comprendre les mécanismes agissant sur les membres supérieurs et le tronc. La cinématique montre des patterns de mouvements délétères pour l’épaule. D’un point de vue cinétique, lors du transfert, les forces de réaction verticales sont élevées sous les mains. Les forces et moments des articulations mettent en évidence des contraintes importantes pour les membres supérieurs. L'activité des muscles impliqués dans le transfert est de modérée à importante pour tous les muscles de la chaîne scapulaire. Les directives principales qui découlent de cette analyse biomécanique, en pratique, consistent à élaborer un programme de rééducation adapté au patient, en tenant compte des spécificités du transfert pivot assis. Il est recommandé d’alterner régulièrement la direction des transferts, en favorisant un maximum les sièges cibles à hauteur identique que le fauteuil roulant. La flexion du tronc tend à diminuer les contraintes dues au transfert, tout en tenant compte des facteurs qui influencent ce mouvement, ainsi que le transfert en lui-même. Les programmes de renforcement des membres supérieurs sont essentiels pour optimaliser l’exécution des transferts. Dans l’avenir, le développement des perspectives cliniques et des études appliquées à la pratique et à la vie quotidienne sont une priorité pour la recherche future.