TEZEPELUMAB : Un nouvel anticorps monoclonal dans le traitement de fond de l'asthme sévère

Details

Supervisors

Froidure, Antoine

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte : L'asthme sévère représente une forme complexe de la maladie touchant 5-10% des patients asthmatiques, caractérisée par un contrôle insuffisant malgré un traitement optimal. Le tezepelumab (Tezspire®) est un anticorps monoclonal entièrement humain dirigé contre la thymic stromal lymphopoietin (TSLP), une cytokine clé dans l'initiation de l'inflammation des voies respiratoires. Objectif : Analyser les caractéristiques pharmacologiques, l'efficacité clinique, la sécurité et la place thérapeutique du tezepelumab dans le traitement de fond de l'asthme sévère. Méthodes : Revue systématique de la littérature scientifique incluant les essais cliniques pivots PATHWAY (phase IIb) et NAVIGATOR (phase III), ainsi que les études de sécurité et les analyses poolées. Résultats : Le tezepelumab bloque la TSLP en amont des voies inflammatoires, permettant une efficacité indépendante du phénotype inflammatoire. Les essais cliniques démontrent une réduction significative du taux annuel d'exacerbations de 60% (IC 95% : 0,34-0,48) par rapport au placebo, avec des bénéfices observés tant dans les phénotypes T2-high que T2-low. Le profil de sécurité est favorable avec une incidence d'effets indésirables similaire au placebo. Conclusion : Le tezepelumab représente une avancée thérapeutique majeure pour l'asthme sévère grâce à son mécanisme d'action unique et son efficacité pan-phénotypique. Son approbation récente par la FDA et l'EMA ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques pour les patients les plus difficiles à traiter.