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La place de l'amitriptyline dans la prise en charge du syndrome de l'intestin irritable

(2020)

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Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une pathologie intestinale qui touche environ 15% de la population belge. Les causes de la maladie sont multiples et ne sont pas encore totalement définies. Le SII possède un composante intestinale (perméabilité, motilité et microbiote) et centrale (hypersensibilité viscérale, altération des voies de la douleur et troubles psychosociaux) jouant un rôle important dans le développement du syndrome et la manifestation de ses symptômes. À ce jour, il n’existe aucune approche pour guérir la maladie ni aucun traitement symptomatique de référence pour en soigner tous les symptômes. Les antidépresseurs peuvent être une solution thérapeutique dans le traitement et la prise en charge du SII. Parmi ceux-ci, l’amitriptyline (AMT), un antidépresseur tricylique étant utilisé principalement pour traiter la dépression, mais ayant un intérêt potentiel dans la prise en charge et le traitement du SII. Mais quelle est réellement sa place ? Quelles sont les preuves d’efficacité de cette molécule dans la pathologie ? Quelle attitude adopter pour un pharmacien face à un patient atteint du SII traité par l’AMT ? C’est dans cette perspective que s’inscrit ce mémoire.