Délégation de l’acte suture cutanée : étude mixte de son implémentation dans des services d’urgence bruxellois et wallons

Details

Supervisors

Garin, Hélène

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte / Problématique : Dans un contexte marqué par la pénurie de professionnels de santé, le vieillissement de la population et la surcharge croissante des services d’urgences, les décideurs politiques cherchent à réorganiser les soins afin de rendre les systèmes de santé plus efficients et durables. En Belgique, l’Arrêté royal du 14 avril 2024 autorise désormais la délégation de certains actes médicaux aux infirmiers, dont la suture cutanée. Bien que cette pratique soit déjà développée dans certains pays, son implémentation en Belgique soulève plusieurs questionnements. Cette étude s’intéresse ainsi aux déterminants du positionnement des infirmiers des urgences en Belgique francophone face à l’implémentation de cet acte confié. Méthodologie : Une approche mixte à design séquentiel explicatif a été utilisée à l’aide d’un questionnaire et d’entretiens réalisés auprès d’infirmiers travaillant dans les services d’urgences de Belgique francophone. Ces méthodes combinées permettent une compréhension approfondie du phénomène étudié. Résultats : Les résultats mettent en évidence une implémentation encore peu développée de la suture cutanée par les infirmiers dans les services d’urgences francophones belges. Bien que les participants expriment un positionnement globalement favorable envers cette pratique, plusieurs freins persistent, notamment le manque d’encadrement clair, l’absence de protocoles standardisés, les incertitudes médico-légales, les contraintes organisationnelles ainsi que les besoins en formation. Les dynamiques interprofessionnelles et le contexte organisationnel local jouent également un rôle central dans le processus d’implémentation. Conclusion : Cette étude met en évidence que l’implémentation de la suture cutanée comme acte confié aux infirmiers des urgences dépend de multiples déterminants individuels, organisationnels et interprofessionnels. Bien que cette évolution soit globalement perçue de manière favorable, son développement nécessite un encadrement plus structuré, une clarification des rôles et responsabilités ainsi qu’une meilleure prise en compte des réalités du terrain afin de garantir une implémentation sécuritaire, cohérente et durable.