La fatigue post-AVC : étude bibliographique

Details

Supervisors

Hanson, Philippe

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

La fatigue post-AVC est souvent décrite comme un sentiment d'épuisement physique ou psychique qui ne disparaît pas facilement après une simple période de repos. Elle est présente dans les semaines qui suivent l'attaque mais aussi persistante pendant plusieurs mois voire plusieurs années. 30 à 70% des patients ayant présenté un AVC se plaignent d'une fatigue importante, très handicapante dans leurs activités quotidiennes et cela, même après avoir récupéré un bon niveau d'autonomie. D’après certaines études, elle serait liée directement au type de lésion cérébrale provoquée par l'AVC (qui dépend de sa localisation, de sa sévérité ou de l’inflammation engendrée). En plus de ces différentes causes probables, certains facteurs risqueraient de provoquer ou d’aggraver cette fatigue déjà présente. Il s’agit dans la plupart des cas d’une incapacité physique, d’une dépression, de dysfonctions cognitives, de troubles du sommeil ou encore de la présence d’une fatigue avant l’AVC. Un haut niveau de fatigue est souvent associé à un haut niveau d'handicap. Celui-ci se manifeste par des difficultés d'exécution de tâches ou d'habitudes de vie et par des difficultés de l'individu à s'impliquer dans diverses situations. Ces conséquences sont importantes et très invalidantes pour le patient. Il est donc nécessaire d’atténuer cette fatigue par l’intermédiaire d’un traitement adéquat portant sur les facteurs de risque présents. Dans le cas, par exemple, d’une incapacité physique chez le patient AVC, le suivi d’un programme thérapeutique de type COGRAT est recommandé. Ce dernier a été conçu spécifiquement pour combattre la fatigue post-AVC. Il est composé à la fois d’un programme d’activités progressives et d’une thérapie cognitive. Il n’existe cependant pas encore de traitement kinésithérapeutique prouvé scientifiquement applicable à tout type de patient AVC. Des investigations et études futures sont encore nécessaires. Mais avant toute prise en charge thérapeutique, le rôle principal du corps médical qui entoure le patient AVC est de l’informer sur cette fatigue, lui donner un maximum de conseils à appliquer dans la vie de tous les jours et surtout le soutenir et le motiver dans son combat contre ce symptôme.