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Intérêt de la supplémentation en vitamine D dans les stratégies de prévention d’exacerbations de patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive

(2022)

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Boukala_Yassine_04541900_2021-2022.pdf
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La vitamine D exerce un rôle non-négligeable au niveau de l’immunité et des mécanismes inflammatoires. La BPCO est une maladie respiratoire chronique dont l’évolution est caractérisée par des exacerbations qui sont souvent secondaires à des infections respiratoires. De ce fait, la vitamine D pourrait avoir un intérêt préventif à ce niveau. But de ce projet : étudier des ECRs qui évaluent l’intérêt de la supplémentation en vitamine D dans les stratégies de prévention d’exacerbations de patients atteints de BPCO. Méthode : Les différentes bases de données consultées ont permis d’identifier 4 ECRs en double aveugle (560 patients au total) impliquant une supplémentation en vitamine D versus placebo chez des patients BPCO. Résultats : trois ECRs de bonne qualité méthodologique ont montré que la supplémentation en vitamine D n'affectait pas l'incidence des exacerbations de la BPCO par rapport au placebo. Cependant, deux analyses de sous-groupes (dont une prédéfinie) et une ECR de moindre qualité méthodologique ont révélé un effet protecteur de la vitamine D par rapport au placebo sur l’incidence des exacerbations chez les patients ayant de faibles taux de vitamine D. Conclusion : l’analyse de la littérature suggère que chez les patients BPCO ayant des taux bas de 25(OH)D (< 50 nmol/L), la supplémentation en vitamine D réduit de manière significative l'incidence des exacerbations modérées et/ou sévères.