Problématique de la décentralisation et du financement du système de soins de santé belge depuis la 6ème réforme de l’Etat : de quelles manières et selon quels critères la dotation fédérale, prévue par la loi spéciale de financement, est appliquée en Région Wallonne dans le cadre de la Santé ?

Details

Supervisors

Lorant, Vincent

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Partant du constat que bon nombre de choix stratégiques et politiques ont une répercussion sur les décisions et les applications en matière de santé, nous avons souhaité comprendre les mécanismes de la dernière réforme de l’Etat belge, depuis la dotation fédérale jusqu'en Région Wallonne. Éminemment d’actualité en cette année 2019, le dernier volet de cette réforme a été appliqué. En d’autres termes, depuis janvier 2019, l’ensemble des entités fédérées gèrent les nouvelles matières de santé transférées depuis 2012. Nous avons utilisé une méthode qualitative pour répondre à cette question et pour structurer notre recherche dans un échantillon restreint d’une population cible. À savoir : politiques, mutualités, administrations, Organisme d’intérêt Public, Maison de Repos et de Soins. Utilisant de prime abord un guide d’entretien semi directif, plus nous avancions dans le temps, plus celui-ci était libre pour des raisons de compréhension. Pour donner suite à l’utilisation de cette méthode, nous avons utilisé la fréquence de répétition des thèmes, afin de sortir les plus importants en veillant à éviter les biais possibles. À la suite de cela, nous avons pu mettre en lumière plusieurs résultats, directs et indirects. Ces derniers appuient partiellement les avantages de la régionalisation et insistent sur la globalité de l’enveloppe budgétaire dont les choix de répartition et d’utilisation sont laissés aux entités fédérées. L’actualité du sujet, l’opérationnalité et les dernières modifications de la loi n’ont certainement pas simplifié notre recherche au fur et à mesure de sa construction. Mais cet état des lieux démontre les défis colossaux que la Région Wallonne devra prendre en considération dans les années futures. Bon nombre de défis et de choix politiques devront être posés dans les prochains mois et dans les prochaines années pour pouvoir continuer à offrir des soins de qualité en Wallonie