Conventionnement des kinésithérapeutes en Belgique francophone : à quels facteurs socio-démographiques, économiques et professionnels est-il associé ?

Details

Supervisors

Tubeuf, Sandy

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

frContexte. Le conventionnement des professionnels de santé constitue un enjeu majeur pour l’accessibilité financière des soins en Belgique. Ces dernières années, une augmentation du nombre de prestataires déconventionnés a été observée dans plusieurs professions de santé, soulevant des interrogations quant aux déterminants de l’adhésion à la convention INAMI. Cette problématique reste encore peu étudiée dans le secteur de la kinésithérapie. Objectif. Ce travail vise à identifier les facteurs socio-démographiques, économiques et professionnels associés au statut de conventionnement des kinésithérapeutes exerçant en Belgique francophone. Méthode. Une étude quantitative transversale a été menée à l’aide d’un questionnaire en ligne diffusé auprès de kinésithérapeutes indépendants exerçant à titre principal en Belgique francophone. L’échantillon comprend 117 réponses complètes. Les données recueillies portaient sur les caractéristiques socio-démographiques, les perceptions économiques liées à la pratique professionnelle ainsi que le sentiment de reconnaissance professionnelle. Une analyse descriptive a été réalisée, suivie d’une régression logistique binaire afin d’identifier les facteurs associés au statut de conventionnement. Résultats. Parmi les répondants, 60,7 % étaient conventionnés. Les variables socio-démographiques apparaissent peu déterminantes dans l’explication du statut de conventionnement, bien qu’une tendance au déconventionnement soit observée chez les professionnels les plus expérimentés. Les répondants expriment majoritairement une perception négative des honoraires proposés par la convention INAMI et jugent les charges professionnelles insuffisamment couvertes. Le volume attendu de patients n’est pas significativement associé au statut de conventionnement dans l’analyse multivariée. En revanche, le sentiment de reconnaissance professionnelle apparaît comme un facteur significativement associé au conventionnement, indiquant que les kinésithérapeutes déclarant un niveau élevé de reconnaissance présentent une probabilité plus importante d’être conventionnés. Conclusion. Les résultats suggèrent que le conventionnement des kinésithérapeutes ne peut être expliqué uniquement par des mécanismes économiques classiques. Les comportements professionnels semblent résulter d’un arbitrage entre contraintes économiques, environnement institutionnel et dimensions professionnelles plus subjectives, notamment la reconnaissance professionnelle. Ce travail souligne l’importance, pour les politiques de santé, de dépasser les seules incitations financières afin de soutenir l’adhésion des professionnels au système de convention et de préserver les objectifs d’accessibilité et d’équité des soins.