L’efficacité de la méthode McKenzie dans la prise en charge des troubles musculosquelettiques du membre supérieur Une revue narrative systématisée

Details

Supervisors

Hunin, Olivier ; Verdebout Julien

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectif : Cette revue narrative systématisée avait pour objectif d'évaluer l'efficacité de la méthode de Diagnostic et Thérapie Mécanique (MDT) selon McKenzie dans la prise en charge des troubles musculo-squelettiques (TMS) du membre supérieur (épaule, coude, poignet et main). Méthode : Une recherche documentaire systématique a été conduite entre novembre 2025 et février 2026 sur quatre bases de données (PubMed, Embase, Cochrane Library, PEDro), complétée d'une recherche manuelle via l'outil d'intelligence artificielle Consensus. La sélection des articles a suivi les guidelines PRISMA. La qualité méthodologique a été évaluée à l'aide des outils du Joanna Briggs Institute (JBI) et du Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM). Sur 407 références identifiées, 12 études ont été retenues : 2 essais cliniques randomisés, 1 étude quasi-expérimentale, 2 études de cohorte prospectives et 7 études de cas ou séries de cas. Résultats : L'ensemble des études incluses rapporte des réductions significatives de la douleur (NPRS ou VAS), une amélioration de la fonction (QuickDASH, UEFI, SPADI) et une restauration des amplitudes articulaires après traitement par MDT, pour toutes les localisations du membre supérieur étudiées. Le Syndrome de Dérangement est associé à des résultats cliniques plus favorables et à une durée de prise en charge significativement plus courte que le Syndrome de Dysfonction. Par ailleurs, plusieurs études soulignent la valeur diagnostique du MDT pour identifier une origine spinale méconnue (47,6% des cas d'épaule selon l'étude EXPOSS). Le niveau de preuve global demeure toutefois faible à modéré, dominé par des études de cas et des séries de cas. Conclusion : Les résultats sont encourageants et suggèrent que le MDT constitue une approche prometteuse pour les TMS mécaniques du membre supérieur, en particulier lorsqu'un Syndrome de Dérangement et une Préférence Directionnelle sont identifiés. Néanmoins, l'absence quasi-totale de groupe contrôle, les faiblesses méthodologiques de certaines études et les biais de publication limitent la portée de ces conclusions. Des essais cliniques randomisés rigoureux, avec classification MDT individualisée, groupe contrôle adapté et suivi à long terme, sont nécessaires pour confirmer l'efficacité spécifique du MDT dans cette indication.