Quel est l’impact de la prise d’antibiotiques sur le microbiote intestinal du nourrisson et sur le risque de l’obésité

(2025)

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Ce mémoire explore le lien entre l’exposition aux antibiotiques durant la période périnatale et postnatale, les perturbations du microbiote intestinal, et le risque ultérieur de développer une obésité infantile. Dès la naissance, le microbiote intestinal joue un rôle crucial dans la maturation immunitaire, le métabolisme énergétique et la régulation de l’inflammation. Or, ce fragile équilibre peut être altéré par l’usage d’antibiotiques, particulièrement durant les 1000 premiers jours de vie, période clé de développement. À travers une revue systématique de la littérature, appuyée par plusieurs méta-analyses récentes, ce travail met en évidence une association significative entre une exposition précoce aux antibiotiques et un risque accru d’obésité infantile. Les antibiotiques modifient la composition du microbiote, réduisent la diversité bactérienne et favorisent la prolifération de souches associées à un stockage énergétique plus efficace. Des mécanismes impliquant les AGCC, l’inflammation de bas grade, l’axe intestin-cerveau ou encore des perturbations hormonales sont également abordés. Cependant, malgré ces résultats convergents, le lien de causalité directe reste difficile à établir. Des facteurs confondants tels que le mode d’accouchement, l’allaitement, le régime alimentaire ou le statut socio-économique doivent être pris en compte. Ainsi, ce mémoire souligne l’importance d’une prescription raisonnée des antibiotiques, notamment pendant la grossesse, et l’intérêt de stratégies de prévention ciblées. En conclusion, protéger le microbiote intestinal dès la naissance pourrait constituer un levier important dans la lutte contre l’obésité infantile. Le pharmacien a ici un rôle-clé à jouer dans le conseil, la prévention, et l’optimisation de l’antibiothérapie chez la mère et l’enfant.