L’impact de la musicothérapie sur l’organisation neurocomportementale des bébés nés prématurément

Details

Supervisors

D'Hoore, William ; Van Herreweghe, Inge

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

La musicothérapie est de plus en plus utilisée comme outil thérapeutique dans la pritique clinique auprès des enfants et adolescents (Stegemann T., 2019). En néonatalogie son utilisation vise à réduire le stress des nouveau-nés et à soutenir leur développement neurocomportemental ainsi qu’à renforcer le lien parent-enfant. Les études concernant les modalités de son intervention sont assez dispersées et nécessite plus d’investigation. (Monaci M-G, 2021). Méthode : Le centre néonatal du CHU Saint-Pierre, reconnu depuis 2007 comme centre de formation NIDCAP® francophone (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program), a mené une étude pour évaluer les effets de la musicothérapie sur le comportement d’organisation des bébés prématurés et leur mère lors d’un moment musical individualisé en peau à peau au violoncelle. L’objectif était d’établir des recommandations concernant l’introduction de la musicothérapie dans le service de néonatalogie sans que cela porte préjudice à l’enfant. Le comportement des bébés a été observé en utilisant les grilles d’observations NIDCAP® et ensuite converti en score ABSO (Assessment of Behavioral Systems Organization Following Observation), l’anxiété des mamans a été évaluée via le questionnaire d’anxiété STAY-Y1. Le travail présente les résultats obtenus sur un échantillon simple de 43 couples mère-bébé volontaires et hospitalisés dans les deux services de néonatalogie, à partir de 34 semaines d’âge gestationnel corrigé. Différentes données ont été analysées comme les scores de comportements d’organisation et de régulation des bébés prématurés aux trois temps de l’observation (avant, pendant et après l’intervention musicale), les paramètres physiologiques tels que le rythme cardiaque, le rythme respiratoire et la saturation en oxygène également mesurés durant les trois moments, les scores d’anxiété des mères avant et après l’intervention, et enfin la satisfaction vis-à-vis de celle-ci. Résultats : L’analyse montre qu’il y a des effets de l’intervention musicale sur certains niveaux d’organisation de comportement de l’enfant prématuré mais le degré de finesse du score reste limité. Le rythme cardiaque ne présente pas de variation significative (p-valeur>0.33), tout comme la saturation en oxygène qui est restée stable tout au long de l’intervention (p-valeur > 0.05). En revanche le rythme respiratoire présente une variation significative après le moment musical (p-valeur=0.004). L’anxiété des mères à significativement diminué après l’intervention (p-valeur =0.0001). Sur l’ensemble des questionnaires de satisfaction récoltés, la totalité des mamans ont apprécié le moment musical. Conclusion : Les résultats obtenus dans cette étude suggèrent que le musique peut renforcer une meilleure organisation neurocomportementale de l’enfant prématuré installé en peau à peau, tout comme elle a des effets bénéfiques sur l’anxiété des mamans. Cependant l’introduction de la musicothérapie doit être réalisée en suivant un protocole structuré et adapté aux fragilités individuelles de chaque enfant. Cette étude suggère que d’autres travaux exploratoires doivent être réalisé afin de renforcer la validité des résultats.