Première ligne de défense contre l’endométriose : Où en sommes-nous en 2025 ? Une étude qualitative de la suspicion diagnostique et les modélisations comportementales de l’assistance préliminaire des omnipraticiens en médecine générale

Details

Supervisors

Buyck, Valérie ; Karampelas, Stavros

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : L’endométriose, entité médicale chronicisée d’ordre gynécologique, s’affichant toutefois fréquemment marginalisée et à l’apparence systémique dissimulée, soulève la faculté des soins de santé primaires à répondre à cette affection de la cavité pelvienne conjuguant méticulosité et célérité. Dans ce cadre, ce mémoire envisage l’étude du phénomène endométriosique au prisme du délai diagnostique le sculptant. Pour ce faire, l’enquête portera sa focale sur le corps professionnel des omnipraticiens en médecine générale, en région francophone belge. Notons que ce phénomène qu’est l’errance diagnostique est connu de la littérature, bien que son étendue et ses retombées sur les terres premières de la médecine soient rarement établies. En outre, il convient de considérer la plausibilité de facteurs comportementaux sous-jacents à la posture du praticien généraliste. La présente enquête se veut exploratoire, sondant les formes d’engagement pratiques par lesquels les médecins généralistes composent avec cette entité problématique. L’enjeu premier de ce mémoire est de dresser un portrait in extenso des modélisations comportementales déployées par ces omnipraticiens face aux adversités rencontrées dans l’exercice de leur fonction. Méthodes : Cette étude vise ainsi l’observation affinée du prisme par lequel les praticiens de soins initiaux estiment l’hypothèse diagnostique de cette pathologie débilitante à la validation retardée et aux réticences marquées. Pour ce faire, nous examinerons au moyen d’une approche méthodique par voie analytique inductive permettant de fait d’ancrer la recherche menée. Celle-ci s’opérera sous l’égide d’entretiens semi-directifs conduits en association avec onze médecins généralistes francophones, et ce en intégrant la logique articulée du modèle COM-B élaboré par Michie et al. (2011), en vue de discerner aisément les éléments influents leurs états comportementaux respectifs. Des déterminants ou la combinaison de ceux-ci permettant de fluidifier cette intrication diagnostique. Résultats : L’issue analytique dévoile l’apparence de freins et de leviers palpables, de l’ordre de l’individu, de l’interprofessionnel ou structuraux. L’incertitude clinique agrémentée de la raréfaction de matériel diagnostique adapté, la complexité procédurale voire la fragmentation de la concertation professionnelle agissent comme des points de friction récurrents. Émergent aussi des tendances inspirantes : l’engagement grandissant se soldant par une considération accrue, les initiatives de formation sans omettre les interactions mutuelles et la démarche collaborative pour des soins inclusifs. Conclusion : Les aboutissements se révèlent ainsi parsemés d’incertitudes, de pressentiments, d’impasses systémiques de même que des dynamiques évolutives à intégrer. Cette investigation souligne dès lors des perspectives de transformation, à la croisée de la formation continue, de l’échange conjoint entre disciplines médicales et de la légitimation des considérations féminines en matière de soins. En portant un regard particulier à la voix des omnipraticiens en médecine générale, ce mémoire sollicite une appréciation pondérée et argumentée sur leur portée envisageable dans la fluidification du parcours de soins. Il plaide pour la refonte des méthodes cliniques et stratégies sanitaires en quête de cohérence renforcée, de réactivité accrue et d’authentification des implications liées à l’endométriose. Cette enquête s’inscrit dans une démarche intégrée articulant politique sanitaire, médecine de proximité et disciplines sociales. Il ambitionne la soutenance d’une médecine générale plus avisée, réceptive et sexospécifique.