Quelles sont les interventions de kinésithérapie efficaces pour améliorer les scores obtenus aux différents tests composant le ROAST chez des patients atteints d'entorse latérale aiguë ou subaiguë de cheville ? : Une revue systématique de la littérature avec méta-analyses en réseaux.

Details

Supervisors

Bogaerts, Hugo

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation
Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

frContexte. L’entorse latérale de la cheville est le traumatisme musculosquelettique le plus fréquent dans la population et évolue chez plus de 40% des patients vers une instabilité chronique (CAI) dans l’année suivant l’entorse. Le consensus ROAST a défini dix domaines d’évaluation, mais aucune synthèse ne hiérarchise quelles interventions de kinésithérapie sur l’ensemble de ces domaines. L’objectif de notre revue est de comparer et classer ces interventions pour chacun des dix items du ROAST. Méthode. Revue systématique avec méta-analyse en réseau (NMA), conduite selon PRISMA-NMA et enregistré sur PROSPERO (CRD420261430015). Six bases de données ont été interrogées, depuis leur création jusqu’au 27 juin 2026. Éligibilité : les essais contrôlés randomisés portant sur des entorses latérales aiguës (< 6 semaines) ou subaiguës (6-12 semaines) rapportant au moins un des items du ROAST. Les données ont été extraites à deux temps, immédiatement après l’intervention (T1) et à au moins sept jours de distance (T2). Le risque de biais a été évalué par RoB2. Les données non intégrables à un réseau de la NMA ont été synthétisées selon le cadre SwiM, et la certitude des preuves ont été évaluée par l’approche GRADE adaptée aux réseaux. Résultats. Soixante-neuf essais totalisent 4004 participants et 24 interventions ont été inclus, dont 40 contribuant aux analyses quantitatives réparties en 29 réseaux. La mobilisation avec mouvement occupe le premier rang dans six des quatorze réseaux disposant d’un classement, notamment pour la douleur, la mobilité et la force. Sur les 270 comparaisons évaluées, les preuves révèlent une certitude faible à très faible. Conclusion. Les données disponibles suggèrent un avantage de la thérapie manuelle par mobilisation avec mouvement sur plusieurs domaines du ROAST, sans qu’aucune supériorité ne puisse être considérée comme établie. La faiblesse de cette revue est liée à l’absence de comparateur commun et à des essais uniques par comparaison.