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Étude de l’évolution des performances cognitives en fonction du statut amyloïde de patients consultant une clinique de la mémoire

(2015)

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Petersen est l’un des précurseurs du terme MCI (Mild Cognitive Impairment) plus communément connu sous le nom de « trouble cognitif léger ». Il définit ce terme comme le suivant : « Stade Clinique dans lequel les sujets sont « partiellement symptomatiques » mais ne manifestent pas l’ensemble des symptômes d’un syndrome démentiel. » (Peterson et al., 1999). L’une des caractéristiques principales de la maladie d’Alzheimer est la présence de plaques de béta-amyloïde, il s’agit du marqueur phare biologique de la maladie d’Alzheimer. La protéine béta-amyloïde est présente dans les neurones de la maladie neurodégénérative Alzheimer, son peptide diminue la communication entre neurones, elle empêche la recapture de choline indispensable à l’acétylcholine pour la mémorisation. Diverses recherches ont été menées à ce sujet, Bruno Dubois a d’ailleurs mis en évidence deux types de critères : les critères cliniques et les critères de recherche. Il n’est pas le seul à s’être questionné quant aux critères que devait remplir un patient pour être diagnostiqué MCI, le « National Institute on Aging-Alzheimer’s association » a également mis en place trois types de niveaux de trouble cognitif : faible probabilité, probabilité intermédiaire et probabilité élevée. L’objectif de ce mémoire est de suivre l’évolution cognitive de patients en fonction de leur statut amyloïde à l’inclusion dans l’étude afin de voir si certains patients ont davantage de risques de développer la maladie d’Alzheimer. Pour cela, nous allons comparer les résultats obtenus par les trois groupes lors de deux bilans neuropsychologique réalisés à deux ans d’intervalle. Les groupes ont été classés selon leur statut amyloïde. Les trois groupes sont : un groupe de participants contrôles ayant un marqueur amyloïde négatif, un groupe de patients pour lequel l’amyloïde est négatif et un groupe de patients amyloïde positif. Au niveau neuropsychologique, les patients sont soumis à différents tests permettant d’obtenir un bilan cognitif complet. Celui-ci est composé : d’une MMSE (Mini Mental State Examination), le test de l’horloge, les fluences phonologiques et sémantiques, la dénomination de LEXIS 64 items, le test de rappel libre et indicé 16 items (RL/RI16), les figures du CERAD, le Trail Making Test et les séries graphiques de Luria.