Effet de la rééducation vestibulaire chez les personnes âgées présentant un risque de chute associé à une dépendance visuelle.

(2025)

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Introduction : Avec l’âge, la détérioration du système vestibulaire entraîne une repondération sensorielle souvent défavorable, menant à une dépendance accrue à la vision pour le maintien de l’équilibre. Cette dépendance visuelle est un facteur de risque de chute important chez les personnes âgées. Dans ce contexte, la rééducation vestibulaire vise à restaurer une intégration sensorielle plus équilibrée afin de réduire ce risque. Méthode : Le travail a été mené selon les recommandations PRISMA. Quatre études (deux RCT et deux essais interventionnels) ont été incluses après une recherche sur PubMed, Embase, Scopus et Cochrane. La qualité méthodologique a été évaluée via les échelles PEDro et Downs & Black. Résultats : Les interventions analysées, incluant la posturographie dynamique, la stimulation optocinétique et la réalité virtuelle immersive, ont toutes montré des bénéfices sur l’équilibre postural, la diminution de la dépendance visuelle, et la réduction du risque de chute. Les résultats les plus marqués concernent les groupes bénéficiant d’un entraînement intensif, individualisé et/ou technologiquement assisté. Conclusion : La rééducation vestibulaire apparaît comme une approche pertinente pour améliorer la stabilité et réduire le risque de chute chez les personnes âgées dépendantes visuellement. Sa mise en œuvre clinique, selon le type d’intervention, pourrait permettre d’optimiser la prise en charge de cette population à risque. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux comparer les modalités d’intervention et identifier les profils les plus répondeurs. Mots clés : Dépendance visuelle, repondération sensorielle, personnes âgées, risque de chute, rééducation vestibulaire.