L’évaluation de la douleur postopératoire en pédiatrie : qu’en est-il des nouvelles perspectives ?

Details

Supervisors

Dessy, Chantal ; Clément de Cléty, Stéphan

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

L’International Association for the Study of Pain définit la douleur comme étant « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ». Cette dualité́ explique toute la complexité de son évaluation ainsi que de sa prise en charge, ce qui est d’autant plus vrai chez l’enfant. Une surévaluation de la douleur soumet l’enfant à un risque accru d’effets indésirables liés aux traitements. A l’inverse, une sous-évaluation peut engendrer des conséquences à long terme comme la chronicisation de la douleur, une sensibilité accrue à celle-ci par la suite, ou une augmentation de l’anxiété face à une future intervention médicale. Une évaluation de la douleur adéquate est donc primordiale, elle devra être adaptée à l’âge de l’enfant, être précise, sensible et non-invasive. Après un bref rappel de la physiopathologie de la douleur et des traitements utilisés en péri- opératoire, ce mémoire décrit les méthodes d’évaluations de la douleur. A côté des mesures classiques des paramètres physiologiques et de l’évaluation comportementale, de nouvelles techniques sont maintenant proposées, elles impliquent des mesures de conductance cutanée ou une analyse de la variabilité du rythme cardiaque. L’objectivité de ces biomarqueurs sera évaluée sur base d’études récentes. Enfin, nous évoquerons les avantages et inconvénients des applications mobiles de mesure de la douleur. Pour terminer, ce mémoire abordera le rôle du pharmacien d’officine dans la gestion de la douleur postopératoire chez l’enfant.