Quelles attitudes thérapeutiques en consultation clinique interculturelle ? De l'approche centrée sur la personne à l'approche centrée sur les clients culturellement différents

(2015)

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Dans leur article "Research summary on the therapeutic relationship and psychotherapy outcome", Lambert et Barley (2001) proposent une synthèse des éléments qui contribuent au succès thérapeutique. Parmi ces éléments, ils déterminent que les facteurs dits "communs" interviennent pour 30% de la variance explicative de ce succès. Intéressée par ces facteurs communs dont la contribution au changement est significativement supérieure à celle des outils et techniques, nous avons souhaité, par ce travail, questionner plus particulièrement l'influence des attitudes du thérapeute et de la relation thérapeutique, en situation de consultations cliniques interculturelles c'est-à-dire, lors de consultations où le thérapeute et le client ont des origines culturelles différentes. Puisque dans la littérature les avis divergent quant à la nécessité pour les thérapeutes qui consultent avec des clients culturellement différents d'acquérir des compétences multiculturelles, nous avons cherché à savoir d'une part, quel type d'attitudes (rogériennes ou multiculturelles), les clients étrangers percevaient chez leur thérapeute et, d'autre part, quel était l'impact de ces attitudes sur l'élaboration de l'alliance thérapeutique et la satisfaction des clients envers le thérapeute et la thérapie. Parallèlement, dans une perspective de confrontation de points de vue, nous avons demandé aux thérapeutes dans quelle mesure ils identifiaient, dans leur pratique professionnelle, des attitudes et comportements que nous avons qualifiés de multiculturels, quelle était leur perception de la relation avec leur client et dans quelle mesure ils pensaient apporter une aide substantielle à leur client lors de ce contexte particulier. Des dix dyades interrogées, il ressort que les clients culturellement différents perçoivent tant des attitudes rogériennes que des attitudes multiculturelles chez leur thérapeute. Par ailleurs, il semble qu'au sein des attitudes multiculturelles, les connaissances que le thérapeute possède sur la culture de son client ainsi que ses capacités à s'adapter à cette dernière, jouent un rôle sur la création du lien et sur la définition d'objectifs thérapeutiques, de même qu'elles contribuent à la perception que le client a de la capacité du thérapeute à lui venir en aide. Si, tout comme les clients, les thérapeutes identifient dans leur pratique professionnelle des attitudes et comportements qualifiés de multiculturels, en revanche, ils ne partagent pas la même perception de l'alliance, pas plus qu'ils ne partagent le même degré de satisfaction envers le processus thérapeutique que leurs clients.