Éducation posturale et gestuelle chez les musiciens instrumentistes : revue narrative déprise en charge décrites dans la littérature.
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- Introduction : Les playing-related musculoskeletal disorders (PRMD) touchent une large majorité des musiciens instrumentistes, avec des conséquences fonctionnelles et psychosociales importantes. La prévention a longtemps reposé sur la recherche d'une posture « idéale », un paradigme aujourd'hui remis en question. Ce mémoire analyse les stratégies d'éducation posturale et gestuelle proposées pour la prise en charge des PRMD, et aborde de la place de la kinésithérapie. Méthode : Une revue narrative a été menée sur PubMed et Embase. Seize articles ont été sélectionnés selon leur niveau de preuve (OCEBM) et des critères d'éligibilité définis selon le modèle PICOS. Résultats : L'exercice thérapeutique bénéficie du niveau de preuve le plus solide pour réduire la fréquence et la sévérité des PRMD. La technique Alexander montre des effets prometteurs sur l'anxiété de performance, plus limités sur la douleur. La thérapie manuelle, intégrée à des prises en charge multimodales, montre des signaux positifs mais repose sur peu d'essais contrôlés. L'analyse posturale ne révèle aucune association claire entre posture et risque de PRMD, orientant la littérature vers la variabilité du mouvement plutôt qu'une norme statique. La gestion de charge et l'éducation préventive sont des axes transversaux majeurs. Conclusion : La prévention repose sur des principes convergents d'amélioration du contrôle moteur et de la conscience corporelle, dans une approche biopsychosociale plutôt que biomécanique. Le kinésithérapeute occupe une place privilégiée, à condition d'intégrer l'analyse du geste en situation réelle de jeu et l'éducation thérapeutique du musicien.