L'asymétrie spatio-temporelle de la marche chez le sujet hémiparétique

Details

Supervisors

Dellicour, Geoffroy

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [120] en sciences de la motricité, orientation générale. Finalité spécialisée : kinésithérapie en neurologie adulte

Abstract

La marche des sujets hémiparétiques post-AVC est souvent marquée par une asymétrie et une vitesse de marche réduite. Dans ce mémoire, nous nous sommes intéressés à une de ces déviations: l’asymétrie, et plus particulièrement l’asymétrie spatio-temporelle. Le but de ce travail est de repérer les causes menant à une telle asymétrie, de signaler ses conséquences fonctionnelles, d’exposer la façon dont nous pouvons la dépister et, finalement, de donner des pistes de traitement. La spasticité, la faiblesse musculaire, les troubles de la sensibilité, la douleur ainsi que les troubles du contrôle de l’équilibre ont été les déviations primaires observées pouvant mener à une asymétrie spatio-temporelle. Les répercussions d’une telle asymétrie (coût énergétique plus important, diminution de la densité minérale osseuse, endommagement du système musculo-squelettique du côté non parétique, réduction de la vitesse de marche) mènent à la baisse du niveau d’activité du sujet hémiparétique. Ainsi, il est indispensable de dépister cette anomalie de la marche et de la prendre convenablement en charge. Différents types de traitements plus classiques comme des injections de toxine botulique, le renforcement et l’assouplissement musculaire, le port d’une orthèse ou la stimulation fonctionnelle électrique ont pour but d’éliminer ces causes primaires. Enfin, il existe des traitements spécifiquement conçus pour cette asymétrie, mais qui n’ont pas encore démontré leur effet à long terme.