Modifications histologiques aiguës et chroniques des tendinoses du tendon d'Achille après un travail excentrique

Details

Supervisors

Van Cant, Joachim

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [120] en sciences de la motricité, orientation générale

Abstract

INTRODUCTION : La douleur chronique du tendon d’Achille est plus communément appelée « tendinose » en raison des changements histopathologiques par lesquels elle se caractérise. Cette pathologie reste difficile à traiter et le traitement conservateur demeure recommandé. A ce niveau, les exercices excentriques démontrent les meilleurs résultats cliniques. OBJECTIFS/METHODE : L’objectif de cette revue systématique était (1) de comprendre les modifications histologiques induites par l’exercice excentrique et (2) de déterminer celles étant responsables de l’efficacité de cette méthode de traitement. RESULTATS/DISCUSSION : Le protocole excentrique a montré qu’il corrigeait des modifications histologiques observées dans les tendinoses d’Achille. D’une part, au niveau structurel, il stimule la synthèse de collagène et normalise la structure du tendon, réduisant ainsi son épaisseur et son volume. D’autre part, au niveau microcirculatoire, il diminue le flux capillaire, les pressions veineuses post-capillaires et la néovascularisation, sans altérer l’oxygénation et la captation de glucose. CONCLUSION : L’amélioration des symptômes cliniques est associée à des modifications histologiques suite à l’exercice excentrique. Le rôle cicatriciel de ce dernier sur la structure tendineuse est susceptible de réduire la douleur. En outre, les microlésions répétées sur les structures nerveuses et les néovaisseaux expliqueraient davantage les résultats cliniques positifs obtenus à long terme.