Stratégies thérapeutiques dans la prise en charge conservatrice de la pubalgie liée aux adducteurs chez les sportifs

Details

Supervisors

Davaux, Thomas

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction : La pubalgie est une pathologie complexe dont les étiologies sont nombreuses. Il existe différents types de pubalgies, dont la plus fréquente est la pubalgie liée aux adducteurs. Cette pathologie est essentiellement rencontrée chez les sportifs et elle est généralement liée à une surcharge mécanique de la région inguino-pubienne. Bien que les stratégies thérapeutiques puissent être chirurgicales, l’approche conservatrice se révèle être le traitement de premier choix. Objectifs/Méthode : L’objectif principal de cette revue narrative est de définir les différentes stratégies thérapeutiques et de comparer leur efficacité dans la prise en charge conservatrice de la pubalgie liée aux adducteurs. L’objectif secondaire est d’exposer les évidences de l’approche préventive de cette pathologie. Résultats/Discussion : Le traitement actif s’avère être efficace à long terme. Le traitement multi-modal incluant la thérapie manuelle montre des preuves d’efficacité à moyen terme avec une reprise du sport plus rapide que le traitement actif seul. Cependant, des thérapies adjuvantes passives combinées à un traitement actif permettent de réduire plus rapidement la douleur. Dans ces adjuvants, le short de haute compression ciblée serait recommandé dans les pubalgies liées aux adducteurs, ainsi que l’EPI sur l’enthèse des adducteurs et les OCE dans les entités pubiennes des pubalgies. De plus, l’apport du short de compression permet une diminution de douleur lors de la prise en charge et de la reprise du sport. Des guidelines combinant ces stratégies thérapeutiques, telles que développées dans ce mémoire, permettraient de structurer la prise en charge dans le temps pour une gestion optimale de la douleur et de la charge. Enfin, la mise en place de programmes de prévention permet de réduire la prévalence de la pubalgie. Conclusion : Le traitement actif est le traitement de choix pour la prise en charge conservatrice de la pubalgie à long terme. Des adjuvants passifs peuvent être utiles pour améliorer la douleur et accélérer la reprise du sport. Le traitement conservateur multi-modal semble donc le plus pertinent, s’il comprend une thérapie active qui est décisive sur les effets bénéfiques à long terme. Pour preuve, la prévention par exercices actifs a déjà montré son efficacité dans la pubalgie.