Évaluation des effets secondaires à court et à long terme après un traitement par CAR-T cells dans les hémopathies malignes

Details

Supervisors

Crochet, Gilles

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

frLa thérapie par cellules CAR-T a amélioré la prise en charge des hémopathies malignes R/R, mais son utilisation reste tout de même limitée par la survenue d’effets indésirables parfois sévères, engageant le pronostic vital. Ces toxicités spécifiques, résultant d’une activation immunitaire intense, constituent un enjeu majeur en termes de sécurité et nécessitent une compréhension approfondie afin d’optimiser la prise en charge des patients. L’objectif de ce mémoire est d’analyser et de synthétiser les effets secondaires à court et à long terme associés aux CAR-T cells dans les hémopathies malignes, en mettant l’accent sur leurs mécanismes physiopathologiques, leurs facteurs de risque et leurs stratégies de prise en charge. À partir des données issues d’études cliniques et de la littérature récente, les principaux effets indésirables ont été identifiés et classés selon leur temporalité. Les toxicités précoces sont principalement représentées notamment par le SRC et l’ICANS, tandis que les toxicités tardives incluent les cytopénies prolongées, l’aplasie des cellules B et le risque infectieux persistant, les néoplasies secondaires. Ces effets indésirables constituent une source majeure de morbidité après traitement par CAR-T cells et peuvent, contribuer à la mortalité non liée à la rechute, majoritairement par des complications infectieuses. Leur reconnaissance précoce et leur prise en charge adaptée sont donc essentielles pour limiter les conséquences cliniques.