Émergence de nouveaux traitements systémiques dans l'Hidrosadénite suppurée : Sont-ils efficaces et bien tolérés ?

Details

Supervisors

De Greef, Axel

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

L’hidrosadénite suppurée (HS) est une affection cutanée inflammatoire chronique invalidante, caractérisée par des nodules douloureux, des abcès récidivants et des fistules, touchant préférentiellement les zones intertrigineuses. Longtemps prise en charge par des traitements conventionnels tels que les antibiothérapies prolongées et la chirurgie, cette pathologie reste difficile à contrôler chez de nombreux patients, en raison de son caractère chronique, de son retentissement fonctionnel et de la fréquence des rechutes. L’amélioration des connaissances sur la physiopathologie de l’HS, impliquant notamment l’activation des voies immunitaires TNF-α et IL-17, a permis le développement des biothérapies ciblées. Ce mémoire a pour objectif de proposer une synthèse critique des données disponibles concernant l’efficacité et la tolérance des biothérapies systémiques utilisées dans l’HS, avec un focus particulier sur l’adalimumab, le secukinumab et le bimekizumab, ainsi que sur certaines biothérapies utilisées hors autorisation de mise sur le marché pour l’HS. Une revue de la littérature a été réalisée, complétée par l’analyse de recommandations internationales, de rapports réglementaires européens et des conditions de remboursement en Belgique. Les résultats montrent que l’adalimumab demeure la biothérapie de référence dans l’HS, avec une efficacité démontrée mais partielle et une proportion non négligeable de non-répondeurs. Les inhibiteurs de l’IL-17, en particulier le secukinumab et le bimekizumab, apparaissent comme des alternatives prometteuses, avec des taux de réponse encourageants, mais des données encore limitées en vie réelle et des questions persistantes concernant la tolérance à long terme. Ce travail met en évidence la complexité de l’HS ainsi que l’évolution récente de sa prise en charge, marquée par l’essor des biothérapies, et souligne l’importance d’une approche thérapeutique globale et personnalisée, adaptée à chaque patient.