Quelles perceptions et compréhensions ont les médecins généralistes sur les liens existants entre biodiversité et santé ?
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- La dégradation accélérée de la biodiversité constitue un enjeu majeur de santé publique. Les liens entre diversité du vivant et santé humaine sont documentés à travers les effets des écosystèmes sur la santé. Pourtant, ils restent peu intégrés dans les pratiques. Ce mémoire explore les perceptions des médecins généralistes concernant les liens entre biodiversité et santé. Une approche qualitative exploratoire a été adoptée. Dix-sept entretiens semi-directifs ont été menés auprès de médecins généralistes exerçant en Wallonie et à Bruxelles. Les données ont été analysées par démarche thématique inductive, par codage des unités de sens, puis organisation en thèmes et sous-thèmes. Les résultats montrent que la biodiversité est un terme connu, mais aux contours flous. Les médecins l’associent à la nature, à l’environnement, au cadre de vie ou à la dégradation des milieux. Ils identifient des liens entre nature et santé, principalement dans les domaines de la santé mentale, des troubles respiratoires, du bien-être, de l’activité physique, de la pollution et des risques environnementaux. Toutefois, ces liens sont rarement formulés à partir de la biodiversité au sens strict. Les médecins mobilisent plutôt des catégories cliniques : stress, allergies, asthme, polluants, qualité de l’air, marche ou alimentation. La biodiversité apparaît comme une réalité présente dans leurs discours, mais encore peu stabilisée comme concept médical. Les résultats soulignent aussi que ces enjeux sont présents en consultation, mais souvent implicitement. Les médecins évoquent des conseils liés à la nature, aux sorties, à l’activité physique ou aux modes de vie protecteurs. Cette intégration dépend des trajectoires personnelles, des sensibilités individuelles, des formations suivies et du contexte territorial d’exercice. Les obstacles identifiés sont le manque de temps, le déficit de formation, la légitimité fragile, les contraintes sociales, les inégalités d’accès à la nature et le faible soutien institutionnel. En conclusion, les médecins généralistes perçoivent des liens entre biodiversité, nature et santé, mais leur appropriation reste partielle, implicite et inégalement soutenue. Ce mémoire souligne la nécessité de renforcer la formation des professionnels aux déterminants environnementaux de la santé, d’outiller la médecine générale et d’intégrer la biodiversité dans une perspective de promotion de la santé et de justice environnementale.