Les causes de la douleur de l'épaule chez l'adulte hémiplégique post-AVC : une revue systématique

Details

Supervisors

Paquet, Cécile ; Peirce, Laura

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectif : L’objectif de cette revue est de réaliser une synthèse de la littérature concernant les hypothèses d’étiologie et de facteurs de risque de la douleur de l’épaule chez l’adulte hémiplégique post-AVC. Méthode : La recherche de documents s’est faite sur base de 3 bases de données (Pubmed, Scopus, Cochrane). Ont été retenus les articles datant d’après 2008 inclus, en anglais ou en français, et parlant principalement des causes de la douleur de l’épaule chez l’hémiplégique et non des traitements. Résultat : Après avoir appliqué nos critères d’inclusion et d’exclusion, nous sommes arrivées à un total de 13 articles. De nombreuses hypothèses ont été abordées mais peu d’entre elles ont été prouvées statistiquement. La corrélation la plus statistiquement probable est celle entre l’épaule douloureuse de l’hémiplégique et le déficit moteur. Plus ce dernier est important, plus il y a de chances que le patient hémiplégique développe une douleur à l’épaule. Les hypothèses de corrélation avec l’âge, le genre, le côté hémiplégique, le type d’AVC, la dépression, l’aphasie, la négligence, la subluxation, la spasticité, les atteintes du système nerveux central et périphérique, la capsulite rétractile, l’atteinte de la coiffe des rotateurs et du biceps brachial, le SDRC, les douleurs thalamiques et le déficit sensoriel n’ont pas été prouvées dans notre étude. Conclusion : Des recherches sont encore à mener concernant les causes de l’épaule douloureuse chez l’hémiplégique. C’est une pathologie pluricausale avec des interrelations entre ces différentes étiologies. De nouvelles hypothèses concernant la sensibilisation du système nerveux périphérique et central sont en train d’émerger et pourraient expliquer pourquoi la douleur persiste au-delà de la période normale de cicatrisation d’une atteinte mécanique primaire.