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Comparaison du développement psychomoteur de l’enfant dans la prise en charge du pied bot varus équin en fonction des différentes thérapies utilisées
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- Contexte: Le PBVE idiopathique est l’une des anomalies congénitales les plus courantes chez les enfants en bas âge. La chirurgie, la méthode de Ponseti ou la méthode fonctionnelle sont utilisées pour pallier au déficit que cette malformation pourrait engendrer. L’objectif de cette revue narrative est de mettre en évidence l’impact des différentes méthodes de traitement sur le développement psychomoteur à court et long terme (1-4). Méthode: Les moteurs de recherche Embase et Pubmed ont été interrogés. Des critères d’inclusion et d’exclusion ont été établis et ont permis d’analyser 500 articles dont 47 ont été inclus à l’étude. Conclusion: Des différences dans le développement psychomoteur à court et long terme ont été rapportées par rapport aux enfants sans PBVE. La chirurgie donne globalement de moins bons résultats fonctionnels par rapport aux méthodes conservatrices. Un retard de développement des capacités motrices de 2 mois par rapport aux sujets contrôles a été remarqué chez les enfants traités par méthodes conservatrices. Il apparaît plus particulièrement entre 9-15 mois. Les enfants avec un PBVE ont moins d’équilibre, d’agilité et de coordination que les sujets sains. La méthode fonctionnelle peut engendrer une hyper-extension du genou et un équin de cheville tandis que la méthode de Ponseti peut donner une démarche calcanéenne et une flexion dorsale plus normales. A long terme, d’autres facteurs semblent aussi jouer un rôle sur le développement psychomoteur (1, 5-13).