Etude de l'évolution des composants phonologiques en production dans un cas d'aphasie primaire progressive

Details

Supervisors

de Partz, Marie-Pierre

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en logopédie

Abstract

L’aphasie primaire progressive logopénique (APPl) est principalement caractérisée par un déficit de récupération de mots isolés dans le discours spontané ainsi que par un déficit en répétition de phrases et de syntagmes. Des paraphasies phonémiques sont par ailleurs fréquemment rencontrées dans les productions orales de ces patients. Toutefois, les quelques études évolutives concernant cette variante d’APP montrent une évolution possible vers des troubles praxiques et, en particulier, une apraxie de la parole, définie comme un trouble de la programmation articulatoire. La distinction entre paraphasies phonémiques et déformations articulatoires étant souvent difficile à établir, nous avons conçu une épreuve phonologique de répétition et de lecture à voix haute afin de chercher à différencier les différents niveaux de traitement phonologique et phonétique chez les patients APPl. Nous avons analysé les productions orales d’une patiente APPl et contrasté ses troubles phonologiques à ceux d’une patiente aphasique de conduction, ainsi qu’à cinq sujets contrôles appariés. Notre épreuve teste les variables de fréquence d’usage orale, de longueur et de structure syllabique, tandis que les variables de valeur d’imagerie, de décomposition morphologique, de fréquence des syllabes orales et la classe grammaticale ont été neutralisées. Une analyse quantitative et qualitative a permis de mettre en évidence un effet de longueur reflétant un déficit du buffer phonologique chez les deux patientes. L’analyse d’une épreuve de répétition et de lecture à voix haute proposée à la patiente APPl il y a deux ans nous a donné des indices supplémentaires quant à l’évolution de son trouble phonologique. En effet, celle-ci semble avoir évolué vers une APP non-fluente, les erreurs phonétiques étant actuellement prédominantes. Ces observations cliniques correspondent aux données neurologiques et rendent compte de la nature dégénérative de la maladie.