Effets connus de l’exercice physique sur la douleur : quel est la part d’implication du système cardiovasculaire dans la modulation de la nociception chez le sportif et dans la douleur chronique
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- Ce mémoire analyse les interactions entre l’exercice physique, le système cardiovasculaire et la modulation de la douleur, à travers une revue narrative de la littérature. L’objectif est d’évaluer la contribution des adaptations cardiovasculaires aux mécanismes antinociceptifs, notamment dans l’hypoalgésie induite par l’exercice (EIH). Les données examinées montrent que l’exercice, au-delà de ses effets hémodynamiques, active des voies inhibitrices descendantes, module la régulation autonome et influence la réponse immunitaire, contribuant à la réduction de la douleur perçue. Cependant, l’efficacité de l’EIH varie selon le profil physiologique, psychologique et pathologique, les patients douloureux chroniques présentant souvent une dysrégulation autonome et une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV). Ce travail met en avant le rôle central du système cardiovasculaire dans la modulation nociceptive et souligne l’intérêt d’une prescription d’exercice individualisée, intégrant le suivi physiologique. Il identifie enfin des lacunes de recherche, appelant à des études longitudinales associant mesures cardiovasculaires et perception douloureuse.