Effets thérapeutiques de la technique de "Mobilization with movement" sur l'épicondylite : étude anatomique et biomécanique

Details

Supervisors

Barbier, Olivier

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [120] en sciences de la motricité, orientation générale. Finalité spécialisée : thérapie manuelle et kinésithérapie du sport

Abstract

Objectif : Identifier les effets biomécaniques de la technique de Mobilization with Movement (MwM) sur le frottement du muscle court extenseur radial du carpe (ECRB) avec le capitulum et la tête radiale. Méthode : Huit coudes sont disséqués afin d’isoler l’ECRB puis sont fixés à une plaque en bois autorisant la flexion du coude. La première étape vise à mettre en évidence le frottement entre le tendon et les deux tubérosités osseuses : des photos sont prises à 75°, 60°, 45°, 30°, 15° et 0° de flexion, d’abord avec le muscle intact puis en remplaçant les fibres profondes par un fil en nylon. La deuxième étape applique au coude une translation latérale telle que retrouvée dans la technique de Mulligan et compare les déplacements mesurés aux valeurs de la première étape. Résultats : L’ECRB s’écarte de la tête radiale et du capitulum en extension du coude. La translation manuelle a tendance à augmenter la distance entre le fil et le capitulum. La translation manuelle diminue la distance entre le fil et la tête radiale de manière significative à 15° et 0° de flexion. Conclusion : La technique de MwM pourrait permettre de réduire le frottement entre l’ECRB et le capitulum. Cela s’expliquerait par une décoaptation au niveau du bord latéral du capitulum provoquée, d’une part, par la translation manuelle, et d’autre part, par la contraction des muscles épicondyliens. Il pourrait s’agir du mécanisme à l’origine des améliorations cliniques observées chez les patients atteints d’épicondylite.