Construction d’un outil de mesure de la charge en compétences d’un service de soins de santé en milieu hospitalier : Le Skills On Time In Full
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- Aujourd’hui, avec la pénurie infirmière, il devient nécessaire de repenser les modèles d’équipe centrés sur le métier infirmier. La notion d’effectif est au centre de cette problématique et la notion de compétence y est éclipsée. Comment alors mesurer la charge de travail et la gestion des ressources humaines du point de vue du besoin en compétences d'un service de soins ? D’un côté, l’infirmier est seul au centre des outils actuels de mesure de charge de travail, qui sont tous exprimés en temps de travail infirmier. De l’autre, les compétences infirmières sont multiples et certaines sont partagées avec d’autres corps de métiers paramédicaux et sociaux. Les outils de la Supply Chain Management et notamment l’On Time In Full (OTIF), indicateur qualitatif et quantitatif reposant sur la notion de conformité, semblent pouvoir mettre en lien ces deux éléments. Le Skills-OTIF, transposition de l’OTIF, repose sur deux matrices : une matrice métiers/compétences et une matrice pondérée de Profils Patient. La première est une adaptation du modèle de compétences de l’Administration fédérale, en modèle « 5 compétences génériques + 3 compétences techniques ». 15 métiers de la santé, ont ensuite été détaillés dans cette matrice, au regard des référentiels fédéraux de compétences. La seconde est constituée de 11 Profils Patients créés sur base des variables du modèle Hospital patient One-year Mortality Risk, des recommandations du KCE et des données phares dans les soins de santé. La pondération de ces profils sera propre à chaque service et réalisée à partir d’un questionnaire complété par les équipes de soins. Le SOTIF et ses grandes caractéristiques ont été présentés à une société ayant développé son propre logiciel de mesure de charge de travail et au département infirmier d’un hôpital bruxellois. Le parti pris des compétences comme base de conformité fait l’unanimité et des perspectives de développement sont déjà proposées alors qu’aucun test n’a encore pu être réalisé.